Garantizar el proceso de evaluación, contratación y creación de la red prestadores médicos en los diferentes sistemas de información de la compañía. - Coordinar el desarrollo del comité de contratación de prestadores médicos a nível nacional, garantizando que obedezca a los lineamientos corporativos, los estudios de suficiencia y requerimientos específicos de ampliación de la red y la normatividad vigente. - Verificar que la documentación contractual y tarifaria de los prestadores médicos cumpla con los lineamientos de la Compañía y la normatividad vigente. - Garantizar que los procesos de digitalización y archivo de la documentación contractual de la red de prestadores, se realice según los parámetros de oportunidad y calidad establecidos en el área. - Realizar periódicamente la evaluación del modelo tarifario de la red de prestadores médicos de los servicios contratados y cotizados, estableciendo oportunidades de optimización y mejoramiento del mismo, contribuyendo así a la racionalización del costo médico de los Planes de Medicina Prepagada y PBS. - Generar los indicadores de gestión y proceso de la Subgerencia de convenios médicos, que permitan el desarrollo de estrategias y de planes de acción para el mejoramiento continuo de los mismos. - Optimizar la base tarifaria de los servicios contratados con la red de atención de Aliansalud, garantizando una adecuada atención en salud a los afiliados acorde con los lineamientos de la normatividad vigente. - Supervisar la ejecución de la auditoría de los procesos de la Subgerencia de convenios médicos, para el cumplimiento de la certificación de control interno y SOX. - Supervisar y validar las estrategias enfocadas a la sistematización de procesos, que optimicen los tiempos de respuesta a las solicitudes del usuario interno y externo, impactando de manera positiva a los prestadores, usuarios y las diferentes áreas de la compañía. - Realizar el montaje y mantenimiento de las tarifas de referencia de Medicina Prepagada y el Plan de Incentivos en Salud, como insumo para diferentes productos : Provisión, Tarifas de sustitutos, optimización de red, entre otros. - Garantizar el cumplimiento del proceso de novedades de la red de prestadores médicos en los diferentes sistemas de información de la compañía a nível nacional. - Brindar soporte a la resolución de inquietudes o respuesta a requerimientos presentados por los entes de control u otras áreas de la compañía en cuanto a la red de prestadores médicos. - Garantizar la capacitación de colaboradores y prestadores Medicos nuevos que ingresan a la compañía sobre las herramientas y los procesos de convenios médicos. - Validar que las tarifas negociadas con los prestadores médicos nuevos cumplan con los lineamientos de la compañía y sean debidamente cargadas en el sistema por parte del área encargada. - Elaborar los informes de gestión que sean requeridos por la Subgerencia de Convenios Médicos, por la compañía y / o por los entes de vigilancia y control. - Administrar el Backup de la información de la Subgerencia de Convenios Médicos para contribuir con la continuidad del plan de negocio. - Garantizar la creación y actualización de la documentación relacionada con los diferentes procesos de la Subgerencia de Convenios Médicos. - Realizar todas las demás funciones inherentes a su cargo y / o asignadas por su jefe inmediato Profesional titulado en carreras administrativas o en áreas de la salud Especialización en administración de servicios en salud o afines al cargo Experiência mayor a 4 años en áreas de salud, conocimiento normativo en el área, conocimiento de modelos de contratación y análisis de costos, y manejo de personal.
#J-18808-Ljbffr
Aplicar En • Bogotá, Bogotá, Distrito Capital, CO